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Nuevo análisis de sangre capaz de evaluar la gravedad de su alergia alimentaria

Nuevo análisis de sangre capaz de evaluar la gravedad de su alergia alimentaria


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Un nuevo análisis de sangre desarrollado por investigadores del Mount Sinai Medical Center puede predecir la gravedad de las alergias alimentarias de las personas, según un estudio publicado esta semana en The Annals of Allergy, Asthma & Immunology.

El simple análisis de sangre podría eliminar potencialmente la necesidad de que los pacientes se sometan a las pruebas de punción cutánea estándar, o análisis de sangre que miden la IgE específica de alérgenos (sIgE), una proteína producida por el sistema inmunológico. Ninguna prueba, a diferencia de este último desarrollo, puede estimar la gravedad de la alergia.

La prueba también podría reemplazar el método principal actual para diagnosticar una alergia alimentaria, que requiere que el paciente ingiera el alérgeno bajo supervisión médica y observe si hay signos de una reacción alérgica.

La prueba de activación de basófilos (BAT) recientemente desarrollada, por otro lado, mide los niveles de una célula inmunitaria llamada basófilo que se activa por exposición a alérgenos, y solo requiere una pequeña muestra de sangre, que se puede extraer fácilmente sin necesidad de exponer el paciente directamente.

Durante las pruebas, los pacientes con alergias alimentarias (maní, nueces de árbol, pescado, mariscos o sésamo, o un placebo) fueron evaluados para determinar la correlación entre los resultados de BAT y las alergias. La prueba, que fue doble ciego (ni los investigadores ni los pacientes sabían quién había recibido un placebo o un alérgeno) mostró una fuerte correlación entre los datos de BAT y las puntuaciones de alérgenos.

Actualmente, las pruebas de BAT solo están aprobadas para fines de investigación, pero el equipo espera que estudios futuros similares conduzcan a un "uso clínico generalizado", dijo a la revista Time el Dr. Xiu-Min Li, investigador de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. .


La espectroscopia de dispersión de luz ayuda a los médicos a identificar el cáncer de páncreas temprano

El cáncer de páncreas tiene la tasa de supervivencia más baja entre todos los cánceres principales, en gran parte porque los médicos carecen de herramientas de diagnóstico para detectar la enfermedad en sus etapas tempranas y tratables. Ahora, un equipo de investigadores dirigido por Lev T. Perelman, PhD, Director del Centro de Imagen Biomédica Avanzada y Fotónica del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC), ha desarrollado una nueva herramienta prometedora capaz de distinguir entre quistes pancreáticos inofensivos y aquellos con potencial maligno con una precisión global del 95 por ciento. Los datos preliminares del equipo se publicaron en línea en la revista. Ingeniería Biomédica de la Naturaleza.

El nuevo dispositivo utiliza espectroscopía de dispersión de luz (LSS) para detectar los cambios estructurales que ocurren en las células cancerosas o precancerosas al hacer rebotar la luz en los tejidos y analizar el espectro reflejado. Los resultados podrían ayudar a guiar la toma de decisiones de los médicos al considerar si la presencia de quistes pancreáticos requiere cirugía, un procedimiento de alto riesgo. Hoy en día, debido a la falta de métodos de diagnóstico menos invasivos, más de la mitad de estos procedimientos resultan innecesarios.

"Aproximadamente una quinta parte de los cánceres de páncreas se desarrollan a partir de quistes, pero no todas las lesiones son cancerosas", dijo Perelman, quien también es profesor de medicina y profesor de obstetricia, ginecología y biología reproductiva en la Escuela de Medicina de Harvard. "Teniendo en cuenta el alto riesgo de las cirugías pancreáticas y la mortalidad aún mayor de los cánceres de páncreas no tratados, existe una necesidad obvia de nuevos métodos de diagnóstico para identificar con precisión los quistes pancreáticos que necesitan intervención quirúrgica y los que no".

En la serie de experimentos de Perelman y sus colegas, la técnica LSS logró un 95 por ciento de precisión para identificar la malignidad. La citología, la única prueba preoperatoria disponible actualmente, es precisa solo el 58 por ciento de las veces. Si bien la nueva técnica requiere más pruebas, LSS podría representar un gran avance contra el cáncer de páncreas.

"Esta herramienta es una tecnología que es transformadora en la evaluación de quistes pancreáticos", dijo el coautor principal Douglas K. Pleskow, MD, Jefe clínico de la División de Gastroenterología y Director del Programa de Cáncer de Colon y Recto en el Centro de Cáncer de BIDMC. "Proporciona un alto nivel de precisión en la detección de una posible transformación maligna de estos quistes".

Los quistes pancreáticos son comunes y las tecnologías de escaneo de alta definición actuales, como la resonancia magnética y la tomografía computarizada, los detectan con una frecuencia cada vez mayor. A pesar de su alta resolución, estos escáneres brindan a los médicos información limitada sobre el potencial maligno de los quistes.

Actualmente, los médicos se basan en biopsias mínimamente invasivas por aspiración con aguja fina (FNA) para evaluar los quistes pancreáticos en busca de malignidad. La biopsia extrae líquido de los quistes, que luego se analiza en busca de células cancerosas y otros signos reveladores de la enfermedad, un proceso llamado citología. Sin embargo, la prueba no detecta el cáncer aproximadamente la mitad de las veces, lo que deja a la cirugía de alto riesgo como el método estándar de oro actual para diagnosticar quistes pancreáticos.

Para probar la precisión del sistema LSS, Perelman y sus colegas recolectaron y analizaron la luz reflejada de 13 quistes extraídos de cirugías recientes. A continuación, compararon sus hallazgos con los resultados de imágenes preoperatorias, biopsias FNA y análisis de tejidos posoperatorios. En todos los casos, el diagnóstico de LSS coincidió con el análisis postoperatorio.

En un segundo experimento, la herramienta LSS se probó en 14 pacientes con quistes pancreáticos que se sometían a la biopsia FNA estándar. Midiendo menos de medio milímetro de diámetro, la sonda de fibra óptica LSS experimental en miniatura se insertó en la aguja FNA. Los médicos pasaron dos minutos o menos midiendo los espectros ópticos de la superficie interna del quiste antes de recolectar líquido de los quistes como parte de la biopsia tradicional. De nueve pacientes cuyos quistes habían sido definitivamente diagnosticados como cancerosos o benignos, todos fueron identificados correctamente por LSS.

A continuación, los investigadores evaluarán la precisión del sistema LSS al continuar analizando los tejidos posoperatorios a medida que estén disponibles.


Nuevo análisis de sangre capaz de evaluar la gravedad de su alergia alimentaria: recetas

Alergia al maní y a las nueces de árbol

Introducción a las alergias al maní y las nueces de árbol: lo que necesita saber y lo que debe hacer.
La editora de FoodsMatter, Michelle Berriedale-Johnson, explica lo que debe hacer cuando usted o su hijo han sido diagnosticados con alergia a las nueces de árbol o al maní.
Haga clic aquí para ver el artículo o ver el video.

Haga clic en los enlaces a continuación para leer nuestros artículos. Si está interesado en los resultados de la investigación, haga clic aquí para obtener enlaces a informes de investigación.

¡Conoce tus nueces! (Y semillas, drupas y legumbres…) Alex Gazzola analiza las definiciones, clasificaciones y regulaciones que se aplican a algunos de los alérgenos alimentarios más importantes, y encuentra que para evitar confusiones, tanto el contexto como la consistencia son vitales. Noviembre de 2019

¿Son seguras las nueces de karité si tiene alergia a las nueces? Un blog muy útil de Allergy Insight sobre las nueces de karité tanto en alimentos como en cosméticos y los peligros que presentan, o no, para las personas alérgicas a las nueces. Agosto de 2019

Excelente publicación en About.com sobre cómo eliminar los residuos de maní de las manos y de los muebles, y también señala que lavarse la boca no elimina los residuos de maní de la saliva. Publicación original, mayo de 2011, pero actualizada en diciembre de 2018.

Poniendo en práctica la inmunoterapia del maní. Michelle Berriedale-Johnson visita la Clínica de Alergia al Cacahuete de Cambridge para hablar con el Dr. Andrew Clark, cuya innovadora investigación en 2014 hizo posible la clínica, y con algunos de los niños que se someten a tratamiento. Febrero de 2018

Poner fin a la epidemia de alergia al maní. Hace cuatro años revisamos el primer libro de Heather Fraser que sugería que la epidemia de alergia al maní de los últimos 30 años es un resultado directo de la intensificación del programa de vacunación infantil. Ahora pide a los padres que tomen el garrote. Septiembre de 2015

Preocupación, a la luz de la nueva investigación sobre la prevención de la alergia al maní, de que los padres ahora puedan alimentar a los niños pequeños con maní entero. Marzo de 2015

Las advertencias de 'puede contener' se vuelven cada vez más complicadas. Basado en el blog de Michelle Berriedale-Johnson que describe los problemas que surgieron en el curso de juzgar la categoría de 'alimentos aptos para alérgicos a las nueces / maní' de los premios FreeFrom Food Awards 2015. Enero de 2015

El "parche" cutáneo de inmunoterapia de maní, desarrollado en Francia, recauda fondos para los ensayos de la etapa 3. Octubre de 2014

Nueva clínica de alergia al maní abierta en Cambridge. Dirigida por los alergólogos Dra. Pamela Ewan y el Dr. Andrew Clark, la clínica ofrece una variedad de servicios que incluyen inmunoterapia, aunque aún no está disponible en el NHS. Octubre de 2014

¿Viaja con alergia alimentaria? Algunos consejos útiles sobre seguros de viaje si tiene alergia a las nueces en el sitio money.co.uk. Marzo del 2014

Alpro en el banquillo de los acusados ​​por el uso de etiquetado defensivo. Alpro ha causado una gran preocupación dentro de la comunidad alérgica a los lácteos y las nueces al etiquetar de manera defensiva sus leches de soja con alertas de & lsquomay contienen trazas de nueces & rsquo. Michelle Berriedale-Johnson investiga. Enero 2014

Se esperan resultados del ensayo de parche de maní diseñado para desensibilizar las alergias al maní para julio de 2014. Comente sobre el tratamiento potencial en EE.UU. Hoy en día. julio 2013

El estudio de alergia al maní TRACE en el Hospital Addenbrookes tiene como objetivo averiguar qué cantidad de maní es segura para la población, de modo que se pueda mejorar el etiquetado "puede contener". Reclutamiento Marzo de 2012 y ndashMarzo de 2014

Un estudio reciente sugiere que ciertas estrategias pueden reducir el riesgo de tener una reacción nuez / maní a bordo de un avión. Mayo 2013

¡Lista útil de 10 lugares poco probables para encontrar maní, incluidos rollos de huevo, alimentos para mascotas, jabones y arena para gatos! De aupair.org. Marzo de 2012

Presentación en la reunión de la ACAAI sobre el éxito de la inducción de cierta tolerancia en niños alérgicos al maní con dosis pequeñas de proteína de maní que aumentan lentamente. Noviembre de 2011

El programa de desensibilización de maní funciona para una niña de 12 años de Iowa. Noviembre de 2011

Un buen articulo en el Científico americano sobre técnicas de inmunoterapia y desensibilización para la alergia al maní y la leche. Junio ​​de 2010

Artículo en MailOnline de David Reading, fundador de la Campaña Anafilaxis cuya hija murió de un shock anafiláctico a peantus hace 17 años. Noviembre de 2011

La historia de la epidemia de alergia al maní. Michelle Berriedale-Johnson revisa el impactante nuevo libro de Heather Fraser que sugiere que la epidemia de alergia al maní, que ha visto un aumento mil veces mayor en la incidencia de alergia al maní en los niños durante los últimos 12 años, era un desastre que estaba a punto de ocurrir, lo que podría haber sucedido. sido previsto por cualquiera que estudie la literatura médica sobre inyecciones, vacunación y alergias. 2010

Air Canada ordenó proporcionar una zona libre de frutos secos para los alérgicos a los frutos secos que deberían ser considerados pasajeros "discapacitados". Enero de 2010

Nueces y semillas: Cressida Boyd intenta arrojar algo de luz sobre las diferencias entre nueces y semillas. 2009

Sin maní en Singapur: ¿a qué peligros se enfrentan los emigrados y las personas con alergias al maní que ponen en peligro la vida que se dirigen a la ciudad de satay? Por Victoria Vaughan 2008

Viviendo con alergia al maní: Victoria Vaughan sobre cómo aceptar la alergia al maní y cómo adaptarse para asegurar una vida relativamente libre. 2008

Vivir sin nueces: Una semana en la vida de una persona alérgica a las nueces, por Kirsty Russell. 2007

22 pacientes anafilácticos del maní participaron en este ensayo a pequeña escala de inmunoterapia oral. Todos los pacientes fueron desensibilizados después de 8 meses de tratamiento. Esto se mantuvo en el 68% de estos pacientes después de dos años, lo que sugiere que la inmunoterapia oral puede mejorar el umbral de tolerancia en algunos individuos anafilácticos.

Este estudio presenta algunos resultados muy prometedores que muestran los beneficios a largo plazo de la inmunoterapia oral con maní, combinada con un probiótico, para muchos pacientes. La investigación original demostró que la inmunoterapia combinada de probióticos y maní indujo la sensibilización en una proporción significativa de participantes (mediante un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo). Este estudio de seguimiento demuestra que, 4 años después de que finalizara este tratamiento de intervención, muchos participantes aún experimentaban efectos positivos en el sistema inmunológico, de modo que podían consumir maní de forma segura. El 67% del grupo de tratamiento había continuado comiendo cacahuetes, en comparación con un solo participante (4%) del grupo de control que no recibió el tratamiento. Si bien no todos los participantes se beneficiaron de este tratamiento, la alta proporción de respondedores es muy emocionante y sugiere que se necesita más investigación sobre esta terapia combinada, que tiene el potencial de marcar una gran diferencia en la calidad de vida de muchas personas alérgicas a los alimentos.

Impacto de las políticas escolares sin maní en la administración de epinefrina. Marzo de 2017
Este estudio estadounidense evaluó las tasas de administración de Epi-pen en todas las escuelas públicas de Massachusetts entre 2006 y 2011. Curiosamente, se encontró que si las escuelas implementaron o no políticas sin maní, no tuvo ningún efecto sobre las tasas de administración de epinefrina.

Una encuesta limitada de barras de chocolate amargo obtenidas en los Estados Unidos para alérgenos no declarados a la leche y al maní. Marzo de 2017
Este estudio de EE. UU. Revela que & lsquoa una gran proporción de barras de chocolate negro contienen leche no declarada. & Rsquo Nota de advertencia para las personas alérgicas a los alimentos.

Adolescentes alérgicos a los alimentos en riesgo de anafilaxia: un estudio controlado aleatorio de inyección supervisada para mejorar la comodidad con la autoinyección de epinefrina, enero de 2017
Entrenar a los adolescentes para que se autoinyecten (usando una jeringa vacía) aumentó en gran medida los niveles de confianza en la capacidad de automedicarse con su Epi-pen. La formación es un factor importante para que los adolescentes y los adultos jóvenes puedan controlar su enfermedad.

La alergia al maní como proyecto familiar: relaciones sociales y transiciones en la adolescencia. Diciembre de 2016
Este estudio de entrevista reveló el impacto en los adolescentes y sus familias de lidiar con la alergia al maní. La comprensión de la alergia en la red social más amplia es importante para ayudar en la transición a la independencia.

El lupino y otros alérgenos potencialmente reactivos cruzados en la alergia al maní.
Noviembre de 2016
La sensibilización al lupino se informa en el 15-20% de las personas con alergia al maní. Este artículo revisa la comprensión actual de esta reactividad cruzada.

Omalizumab facilita la desensibilización oral rápida para la alergia al maní. Septiembre de 2016
Este estudio presenta resultados más prometedores para inmunoterapia para miseria. Los investigadores usaron un medicamento llamado Omalizumab, junto con la inmunoterapia oral, y encontraron que esto aumentaba la cantidad de proteína de maní que podía tolerarse. Un estudio muy prometedor que puede proporcionar opciones de tratamiento adicionales en el futuro.

Reactividad cruzada de IgE de maní con nuez y soja en niños con alergia alimentaria. Octubre de 2016
Es necesario realizar más investigaciones para establecer completamente la reactividad cruzada, pero los investigadores de este estudio sugieren que, las personas que son alérgicas a miseria debe tener cuidado al consumir nueces y soja. Existe una alta probabilidad de que sean alérgicos a estos alimentos además del maní.

Los investigadores australianos están un paso más cerca de una vacuna contra la alergia al maní. Septiembre de 2016
Una terapia combinada de proteína de maní y probióticos llevó a que el 80% de los niños alérgicos pudieran consumir maní. Investigación emocionante en la que participar para cualquier persona que viva en Australia.

Momento de la introducción de alimentos alergénicos a la dieta infantil y riesgo de enfermedades alérgicas o autoinmunes: una revisión sistemática y un metanálisis. Septiembre de 2016
Esta revisión, de múltiples estudios de investigación sobre alergias alimentarias, encontró que la introducción temprana de huevo y maní se asocia con un menor riesgo de desarrollar alergias a estos alimentos.

Manejo dietético de la alergia al maní y a las nueces de árbol: ¿los pacientes alérgicos al maní deberían evitar siempre los productos con advertencias que indiquen que pueden contener nueces? Abril de 2015

Es más probable que la exposición al maní en entornos públicos se produzca por contacto con superficies que albergan alérgenos en lugar de por inhalación, incluso en entornos ricos en maní. Marzo de 2016

La inmunoterapia oral para la alergia al maní induce cambios tempranos y distintos en las poblaciones de células T inmunes que pueden ayudar a los investigadores a determinar qué personas responderán bien a la terapia. Enero de 2016

Evaluación de la eficacia de la inmunoterapia oral para la desensibilización de la alergia al maní en niños (STOP II): un ensayo controlado aleatorizado de fase 2: una evaluación crítica. Noviembre de 2015

El patrón de sensibilización al maní en niños y adultos noruegos con IgE específica al maní muestra diferencias relacionadas con la edad. Noviembre de 2015

En 2010, se estimó que cuatro sustancias químicas seleccionadas (dioxina, aflatoxina, alérgeno del maní y cianuro en la yuca) se asociaron colectivamente con 339.000 enfermedades, 20.000 muertes y 1.012.000 AVAD, resultados de un grupo de trabajo de la OMS. Diciembre de 2015

Los probióticos pueden mejorar la eficacia de la inmunoterapia oral con maní. Marzo de 2015

La alergia a la avellana en Europa diseccionada molecularmente: una encuesta de consultorios ambulatorios de EuroPrevall. Agosto de 2015

La prevalencia de la alergia a los frutos secos: una revisión sistemática. Septiembre de 2015

Orientación sobre la introducción temprana del maní a los bebés en riesgo basada en los resultados del estudio LEAP. Septiembre de 2015

La revisión sistemática de la alergia a las nueces de árbol sugiere que las alergias a las nueces de Brasil, las almendras y las nueces son más prevalentes en el Reino Unido, las avellanas en Europa y las nueces y anacardos en los EE. UU. Septiembre de 2015

Las IgE específicas de Ara h 2- y Cor a 14 son útiles para estimar la probabilidad de un resultado positivo de la provocación en el diagnóstico de alergia al maní o a la avellana, lo que hace que algunas provocaciones alimentarias sean superfluas. Noviembre de 2014

Debido a que el piñón se consume comúnmente en nuestro medio ambiente, la prevalencia de reacciones alérgicas es probablemente considerable y estas reacciones ocurren a una edad temprana. Las proteínas antigénicas comunes también se comparten entre el piñón y el maní. Marzo de 2002

La inmunoterapia oral pareció mucho más eficaz que la inmunoterapia sublingual para el tratamiento de la alergia al maní, pero también se asoció con un número significativamente mayor de reacciones adversas y la retirada temprana del estudio. Mayo de 2015

La alergia a la avellana difiere entre niños y adultos con respecto a la frecuencia de gravedad, etiología y relevancia de los parámetros de diagnóstico. Diciembre de 2014

Un estudio canadiense encuentra que los niños que son alérgicos al maní sufren el 37% de reacciones en sus propios hogares, el 14% en los hogares de otras personas, el 4,9% en las escuelas donde el maní está prohibido y solo el 3% en las escuelas donde está permitido. Abril de 2015

El alto consumo de cacahuetes o frutos secos por parte de madres no alérgicas en la época del embarazo puede reducir el riesgo de alergia a los frutos secos en el niño. Abril de 2015

Investigadores de Madrid y Francia han desarrollado espectroscopía NIR súper sensible (una técnica analítica que detecta moléculas específicas en función de su absorción y reflexión de la luz en longitudes de onda del infrarrojo cercano) que les permite detectar niveles de trazas de maní en un área grande. Esto permitiría a los fabricantes probar los niveles de trazas de maní y establecer su concentración, obviando así la necesidad de advertencias defensivas. Esperan desarrollar la técnica para otros frutos secos. Investiga aquí. Abril de 2015

Transferencia de sensibilización a IgE de maní después de trasplante combinado de páncreas-riñón. Agosto de 2014

Los análisis de sangre podrían predecir la gravedad de las alergias al maní y los mariscos. Abril de 2015

Los investigadores identifican una región en el genoma humano asociada con la alergia al maní, pero advierten que puede haber otros mecanismos moleculares que pueden contribuir a que aquellos que están genéticamente predispuestos a la alergia al maní realmente los desarrollen. Febrero de 2015

El 'parche' de maní es prometedor en el tratamiento de la alergia al maní. Febrero de 2015

Se observó una amplia reactividad cruzada a nivel de células T y anticuerpos en modelos de ratón entre Ara h 1, 2, 3 y 6 (proteínas de maní), lo que puede tener implicaciones importantes para el diagnóstico y la terapia de la alergia al maní. Marzo de 2015

Rush OIT (inmunoterapia oral) parece ser eficaz y relativamente segura para los niños con alergia grave al maní. Junio ​​de 2014

La alergia materna aumenta la susceptibilidad a la alergia de la descendencia en asociación con alteraciones epigenéticas sesgadas por TH2 en un modelo de ratón de alergia al maní. Diciembre de 2014

Los planes de tratamiento para niños con alergia al maní o nueces de árbol deben individualizarse para ese niño, de modo que los frutos secos a los que el niño no es alérgico no queden excluidos, mejorando así el perfil nutricional de la dieta del niño, especialmente si es vegano o vegetariano. También es importante que las familias comprendan que no todos los alimentos que incluyen la palabra 'nuez' (nuez moscada, calabaza, coco, etc.) deben excluirse. Diciembre de 2014

Maní en el polvo doméstico relacionado con la alergia al maní en niños con eccema durante la infancia. Noviembre de 2014

Los hermanos de niños con alergia al maní pueden estar sobreprotegidos de las nueces. Informe aquí. Noviembre de 2014

Los investigadores encuentran un fuerte vínculo entre la exposición a la proteína del maní en el polvo doméstico durante la infancia y el desarrollo de alergia al maní en niños genéticamente predispuestos a un defecto de la barrera cutánea. Octubre de 2014

El probiótico mejora la inflamación por alergia alimentaria en un modelo de ratón de sensibilización al maní. Agosto de 2014

El sulfito de sodio se usa para alterar la estructura de algunas proteínas del anacardo, lo que sugiere que podrían modificarse para volverse menos alergénicas. Agosto de 2014

Clasificación y biología molecular de los alérgenos de semillas de maní con especial referencia a sus reactividades cruzadas. Abril de 2014

Es importante seguir comiendo cacahuetes después de mantener el tratamiento de tolerancia con inmunoterapia. Marzo del 2014

La inmunoterapia oral con maní da como resultado un aumento de la función reguladora de las células T inducida por antígenos y la hipometilación de la proteína de caja de horquilla 3 (FOXP3). Febrero 2014

Evaluación de la eficacia de la inmunoterapia oral para la desensibilización de la alergia al maní en niños. Ensayos exitosos de la etapa 2. Enero 2014

El estudio sugiere que la incidencia de maní y nueces de árbol es menor entre los niños cuyas madres comieron maní y nueces durante el embarazo. diciembre 2013

La inmunoterapia oral para la alergia al maní en la práctica clínica está lista para su uso, aunque la inmunoterapia oral y sublingual con maní aún no está lista para su uso en la práctica general. Mayo 2013

Los tutores de niños con alergias al maní y / o nueces de árbol no son buenos para diferenciar entre peantus y nueces de árbol. octubre 2013

Enzima (Cyp11a1) esencial para la reacción alérgica a los cacahuetes identificada. El bloqueo de la enzima en ratones previno la diarrea y la inflamación y reduce los niveles de varias proteínas asociadas con la alergia. Agosto 2013

El estudio muestra que las proteínas del maní pueden permanecer sin degradar (es decir, con su alergenicidad total) durante 100 días si no se limpian. Sin embargo, la limpieza activa de la superficie eliminó todas las proteínas. febrero de 2013

Los investigadores descubren que la inhibición de la actividad de la enzima quinasa Pim 1 reduce notablemente la reacción alérgica de los ratones al maní. Noviembre 2012

La alergia a los piñones no es desconocida. No parece tener una reacción cruzada con otras nueces, pero es grave cuando ocurre. Octubre 2012

Es posible que el procesamiento térmico de las avellanas en alimentos procesados ​​no reduzca su alergenicidad a niveles seguros. Marzo de 2012

Una combinación de termografía y un desafío nasal podría permitir la prueba de alergia al maní con mil veces menos maní de lo que se requiere en la prueba oral estándar. Febrero de 2012


Nuevo análisis de sangre capaz de evaluar la gravedad de su alergia alimentaria: recetas

Los laboratorios utilizan una variedad de metodologías para probar los innumerables analitos que son de interés para la comunidad médica. Comprender el método utilizado para una prueba proporciona un contexto más amplio para comprender los resultados de la prueba. A continuación se ofrecen explicaciones de varios métodos de laboratorio comunes que se mencionan en este sitio.

Los métodos de laboratorio se basan en principios científicos establecidos que involucran biología, química y física, y abarcan todos los aspectos del laboratorio clínico, desde analizar la cantidad de colesterol en la sangre hasta analizar el ADN y desarrollar organismos microscópicos que pueden estar causando una infección. Dichos métodos son muy parecidos a las recetas de un libro de cocina, que definen los procedimientos o procesos que se utilizan para analizar muestras biológicas en busca de analitos o sustancias particulares. El científico del laboratorio sigue los procedimientos paso a paso hasta que se obtiene el producto final, un resultado de prueba.

Algunos métodos, como algunas recetas, son mucho más complicados y laboriosos que otros y requieren diversos grados de experiencia. A menudo, puede haber más de un método que se puede utilizar para analizar la misma sustancia. En consecuencia, el mismo analito puede probarse de manera diferente en diferentes laboratorios, un hecho que es crucial cuando se comparan los resultados de las pruebas.

Las descripciones de los métodos enumerados a continuación intentan dar una idea de los principios científicos utilizados y los pasos que se requieren para producir un resultado. Se proporcionan explicaciones de los métodos, y sus diferencias, para brindarle una mejor comprensión de algunas de las pruebas a las que puede someterse. Estos elementos no pretenden ser una lista completa de las metodologías disponibles, pero representan algunas de las que se mencionan en este sitio web.

Las inmunoglobulinas son proteínas producidas por el sistema inmunológico para reconocer, unirse y neutralizar sustancias extrañas en el cuerpo. Los inmunoensayos son pruebas basadas en la unión muy específica que ocurre entre una inmunoglobulina (llamada anticuerpo) y la sustancia que reconoce específicamente (la molécula extraña, llamada antígeno). Los inmunoensayos se pueden usar para probar la presencia de un anticuerpo específico o un antígeno específico en la sangre u otros fluidos.

Cuando se utilizan inmunoensayos para evaluar la presencia de un anticuerpo en una muestra de sangre o de líquido, la prueba contiene el antígeno específico como parte del sistema de detección. Si el anticuerpo que se está analizando está presente en la muestra, reaccionará o se unirá al antígeno en el sistema de prueba y se detectará como positivo. Si no hay una reacción significativa, la muestra da negativo. Ejemplos de pruebas de inmunoensayo para anticuerpos incluyen factor reumatoide (que prueba la presencia de anticuerpos autoinmunes observados en pacientes con artritis reumatoide), virus del Nilo Occidental (que prueba los anticuerpos que una persona produce en respuesta a una infección con ese virus) o anticuerpos producidos en respuesta a una vacuna (como pruebas de anticuerpos contra la hepatitis B para asegurarse de que la vacunación fue exitosa).

Cuando se utilizan inmunoensayos para detectar la presencia de antígenos en una muestra de sangre o de líquido, la prueba contiene anticuerpos contra el antígeno de interés. La reacción del antígeno que está presente en la muestra de la persona al anticuerpo específico se compara con reacciones de concentraciones conocidas y se informa la cantidad de antígeno. Ejemplos de pruebas de inmunoensayo para antígenos incluyen niveles de fármacos (como digoxina, vancomicina), niveles hormonales (como insulina, TSH, estrógeno) y marcadores de cáncer (como PSA, CA-125 y AFP).

Fuentes (2007)
(© 2006). Tecnologías de detección de inmunoensayos, Capítulo 2. Guía de aprendizaje de recursos científicos de Abbott Diagnostics [Información en línea]. PDF disponible para descargar a través de http://www.abbottdiagnostics.com.

Clarke, W. y Dufour, D. R., Editores (2006). Práctica contemporánea en química clínica, AACC Press, Washington, DC. Harris, N. y Winter, W. Capítulo 10, Inmunoensayos. Páginas. 117-119.

Este método de prueba es un tipo de inmunoensayo. Se basa en el principio de que los anticuerpos se unirán a antígenos muy específicos para formar complejos antígeno-anticuerpo, y se pueden usar antígenos o anticuerpos ligados a enzimas para detectar y medir estos complejos.

Para detectar o medir un anticuerpo en la sangre de una persona, se adhiere un antígeno conocido a una superficie sólida. Se agrega una solución que contiene la muestra del paciente. Si la muestra del paciente contiene anticuerpos, se unirá al antígeno. Luego se agrega un segundo anticuerpo (contra anticuerpos humanos) que está marcado con una enzima. Si el anticuerpo ligado a la enzima se une a los anticuerpos humanos, la enzima creará un cambio detectable que indica la presencia y la cantidad del anticuerpo en la muestra del paciente.

Fuentes (2007)
(© 1994-2006). Introducción a los anticuerpos: ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Millipore Corporation [Información en línea]. Disponible en línea en http://www.chemicon.com/resource/ANT101/a2C.asp.

(2001). Gerostamoulos, J. et. Alabama. (2001). El uso del cribado Elisa (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) en sangre post mórtem. TIAFT, Asociación Internacional de Toxicólogos Forenses [Información en línea]. Disponible en línea en http://www.tiaft.org/tiaft2001/lectures/l13_gerostamoulos.doc.

Clarke, W. y Dufour, D. R., Editores (2006). Práctica contemporánea en química clínica, AACC Press, Washington, DC. Harris, N. y Winter, W.

Este es un método de prueba de inmunoensayo que detecta proteínas específicas en sangre o tejido. Combina un paso de electroforesis con un paso que transfiere (borra) las proteínas separadas a una membrana. La inmunotransferencia se utiliza a menudo como una prueba de seguimiento para confirmar la presencia de un anticuerpo y para ayudar a diagnosticar una afección. Un ejemplo de su uso incluye las pruebas de la enfermedad de Lyme.

Para realizar una prueba de transferencia Western, se aplica una muestra que contiene la proteína en un punto a lo largo de un extremo de una capa de gel. Se pueden colocar múltiples muestras y un control uno al lado del otro a lo largo de un extremo del gel en "carriles" separados. Una corriente eléctrica hace que las proteínas de las muestras se muevan a través del gel, separando las proteínas por tamaño y forma y formando bandas que se asemejan a los escalones de una escalera. Estas escaleras de control y muestra se "secan" (se transfieren) a una membrana delgada que se pone en contacto con el gel. Los anticuerpos marcados o marcados se utilizan luego en un proceso de uno o dos pasos para detectar las proteínas unidas a la membrana. Por ejemplo, para confirmar las pruebas de anticuerpos contra el VIH o contra Lyme, las proteínas separadas son las del organismo causante. Luego, se agrega la muestra de un paciente a la mancha y los anticuerpos contra el organismo se unen y luego se detectan mediante anticuerpos marcados contra las inmunoglobulinas humanas. La presencia de ciertas proteínas se interpreta comparándola con muestras de control positivas o negativas conocidas en las otras líneas.

Fuentes (2007)
Khalsa, G. Western blot. Universidad Estatal de Arizona, Facultad de Ciencias de la Vida, Cocina Molecular de Mama Ji [Información en línea]. Disponible en línea en http://lifesciences.asu.edu/resources/mamajis/western/western.html.

Libro de texto Tietz de Química Clínica y Diagnóstico Molecular. Burtis CA y Ashwood ER, Bruns DE, eds. 4a edición St. Louis: Elsevier Saunders 2006.

Este método de prueba molecular utiliza sondas fluorescentes para evaluar genes y / o secuencias de ADN en los cromosomas.

Los seres humanos normalmente tienen 23 pares de cromosomas: 22 pares de cromosomas que no determinan el sexo (autosomas) y 1 par de cromosomas sexuales (XX para mujeres y XY para hombres). Los cromosomas están formados por ADN, secuencias repetidas de cuatro bases que forman los miles de genes que dirigen la producción de proteínas en el cuerpo y determinan nuestras características físicas. El ADN consta de dos hebras unidas en una estructura de doble hélice (como una escalera de caracol). Cada mitad de la hélice es un complemento de la otra.

Para una prueba FISH, una muestra de las células de una persona que contienen ADN se fija a un portaobjetos de vidrio. Las muestras pueden incluir sangre, médula ósea, líquido amniótico o células tumorales, según la indicación clínica. Los portaobjetos con el ADN "objetivo" (de la persona) se calientan para separar las hebras dobles de ADN en hebras simples. Luego se agregan sondas fluorescentes a la muestra. Las sondas fluorescentes son secciones de ADN monocatenario que son complementarias a las porciones específicas de ADN de interés. La sonda, que está marcada con un tinte fluorescente, se adhiere a la pieza específica de ADN. When the slides are examined using a special microscope, the genes that match the probe can be seen as areas of fluorescence, which will appear as bright spots on a dark background.

This technique can be used to show the presence of extra gene copies (duplicated or amplified genes), and genetic sequences that are missing (gene deletions) or have been moved (translocated genes). Increased numbers of chromosomes, as seen in certain genetic disorders, are also diagnosed using FISH technologies (trisomy 21 or Down syndrome, for example). The targeted area(s) or sequences of DNA are determined by the probes that are used. Multiple targeted areas in the DNA can be assessed at the same time using FISH probes labeled with a number of different fluorescent dyes.

The following are just a few examples conditions that may be evaluated using the FISH technique.

Down syndrome
For this evaluation, FISH testing is applied to cells in amniotic fluid, obtained from a pregnant woman carrying a baby suspected of having Down syndrome (trisomy 21). Three copies of chromosome 21, if present, are observed as red signals using a microscope. The green signals (two copies) are for chromosome 13 these are for control purposes and show that the test is working properly. FISH supports a clinical diagnosis of trisomy 21. The doctors and genetic counselors will work with the woman to help her understand the results of the test.

Breast cancer
FISH is used to assess breast tumor cells for the presence of an amplified gene, HER-2 (red signals). In approximately 25% of breast cancers, HER-2 is amplified. Women with amplified HER-2 tumors are treated with a drug that targets the protein that is the product of the abnormal gene. If a woman is NOT positive for HER-2 amplification, she is not likely to receive any therapeutic benefit from targeted therapy and other drugs are considered.

Leukemia
FISH is used in a particular type of chronic leukemia, chronic myelogenous leukemia (CML). The specific probes used in this case detect BCR-ABL, an abnormal gene sequence formed by the translocation of a portion of chromosome 22 (BCR, a green probe) with a portion of chromosome 9 (ABL1, a red probe). The areas of yellow fluorescence signify the abnormal, fusion gene (joining of red and green probes). Finding the BCR-ABL fusion confirms a diagnosis of CML. BCR-ABL positive patients receive benefit from molecular-targeted drugs, such as imatinib.

Sources (2011)

(August 16, 2010) Fluorescence In Situ Hybridization (FISH). National Human Genome Research Institute [On-line information]. Available online at http://www.genome.gov/10000206. Accessed March 2011.

(August 16, 2010) Frequently Asked Questions about Genetic Testing. National Human Genome Research Institute [On-line information].Available online at http://www.genome.gov/19516567. Accessed March 2011.

(March 6, 2006) Genetics Home Reference. Fluorescent in situ hybridization. Available online at http://ghr.nlm.nih.gov/glossary=fluorescentinsituhybridization. Accessed March 2011.

(June 29, 2011) Hiller B, Bradtke J, Balz H and Rieder H (2004). CyDAS Online Analysis Site. Available online at http://www.cydas.org/OnlineAnalysis/. Accessed July 2011.

PCR is a laboratory method used for making a very large number of copies of short sections of DNA from a very small sample of genetic material. This process is called "amplifying" the DNA and it enables specific genes of interest to be detected or measured.

DNA is made up of repeating sequences of four bases – adenine, thymine, guanine, and cytosine. These sequences form two strands that are bound together in a double helix structure by hydrogen bonds (like a spiral staircase). Each half of the helix is a complement of the other. In humans, it is the difference in the sequence of these bases on each strand of DNA that leads to the uniqueness of each person's genetic makeup. The arrangement of the bases in each gene is used to produce RNA, which in turn produces a protein. There are about 25,000 genes in a human genome, and expression of these genes leads to the production of a large number of proteins that make up our bodies. The DNA of other organisms such as bacteria and viruses is also composed of thousands of different genes that code for their proteins.

How is the method performed?
PCR is carried out in several steps or "cycles" in an instrument called a thermocycler. This instrument increases and decreases the temperature of the specimen at defined intervals during the procedure.

  1. The first step or cycle of PCR is to separate the strands of DNA into two single strands by increasing the temperature of the sample that contains the DNA of interest. This is called "denaturing" the DNA.
  2. Once the strands separate, the sample is cooled slightly and forward and reverse primers are added and allowed to bind to the single DNA strands. Primers are short sequences of bases made specifically to recognize and bind to the section of DNA to be amplified, which are the very specific sequence of bases that are part of the gene or genes of interest. Primers are called "forward" and "reverse" in reference to the direction that the bases within the section of DNA are copied.
  3. After the two primers attach to each strand of the DNA, a DNA enzyme (frequently Taq polymerase) then copies the DNA sequence on each half of the helix from the forward to the reverse primer, forming two double stranded sections of DNA, each with one original half and one new half. Taq polymerase is an enzyme found in a bacterium (Thermues aquaticus) that grows in very hot water, such as in geysers or hot springs. Polymerases copy DNA (or RNA) to make new strands. los Taq polymerase is especially helpful for laboratory testing because (unlike many other enzymes) it does not break down at very high temperatures needed to do PCR.
  4. When heat is applied again, each of the two double strands separate to make four single strands and, when cooled, the primers and polymerase act to make four double strand sections. The four strands becomes eight in the next cycle, eight become sixteen, and so on.
  5. Within 30 to 40 cycles, as many as a billion copies of the original DNA section can be produced and are then available to be used in numerous molecular diagnostic tests. This process has been automated so that a billion copies of the original DNA can be produced within a few hours.

Polymerase chain reaction. Image credit: Darryl Leja, National Human Genome Research Institute

How is it used?
This method can be used, for example, to detect certain genes in a person's DNA, such as those associated with cancer or genetic disorders, or it may be used to detect genetic material of bacteria or viruses that are causing an infection.

These are just a few examples of laboratory tests that use PCR:

Real-time PCR is similar to PCR except that data are obtained as the amplification process is taking place (i.e., "real time") rather than at a prescribed endpoint and shortens the time for the test from overnight to a few hours. This method is used to measure the amount of DNA that is present in a sample.

RT-PCR (Reverse Transcriptase PCR)
This method uses PCR to amplify RNA. RNA is a single stranded nucleic acid molecule and needs to be made into DNA before it can be amplified. The addition of a new strand that is the complement of RNA is achieved by the enzyme called Reverse Transcriptase (RT) and an antisense (reverse) primer. The primer binds to the single stranded RNA and the enzyme RT copies the RNA strand to make a single stranded DNA, which it then copies to make a double stranded DNA molecule. The double stranded molecule can now be amplified by PCR. Detection can also be by real-time methods.

Here are two examples of laboratory tests that use RT-PCR:

Sources (2012)

(February 27, 2012). Polymerase Chain Reaction (PCR). National Human Genome Research Institute [On-line information]. Available online at http://www.genome.gov/10000207. Accessed August 2012.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. St. Louis: Elsevier Saunders Fifth edition, 2011, Pp 1412-1413.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp 135-137.


Living Positively with Celiac Disease

Treatment for celiac disease is both simple and challenging. Those with the disease must maintain a strict gluten-free diet for life. By avoiding gluten, you allow your intestine to heal. Your other symptoms should gradually subside and your risk of developing serious complications of untreated celiac disease will be reduced.

Going gluten-free can be challenging because it requires you to educate yourself about foods that contain gluten, to watch for “hidden” gluten in food products and medications, and to give up a number of common foods you may enjoy. Start your treatment for celiac disease by reviewing this partial list of where gluten can be found:

  • Most breads and baked goods (e.g., muffins, donuts, cakes)
  • Many other grains, including spelt and kamut
  • Most breakfast cereals
  • Most pasta
  • Some soups, sauces and salad dressings
  • Some processed meats and fish (e.g., wieners, imitation seafood)
  • Most beer (which contains barley)
  • Some cosmetic products
  • Some condiments

Fortunately, the world has become a much friendlier place for people who can’t eat glutenand treatment for celiac disease is much easier than it has been in the past. In fact, in 2009 the gluten-free diet became the # 1 “speciality diet” in North America. Grocery stores stock an increasing number and variety of gluten-free products, including gluten-free versions of pasta, bagels, crackers, pretzels, and other baked goods. Be sure that these products are nutritionally sound before using them. Gluten-free options are also gaining ground in restaurants, cookbooks and cooking websites.

Once you’ve been diagnosed with celiac disease, ask your doctor to refer you to a registered dietitian with expertise in treatment for celiac disease and nutritional counselling. Your local chapter or the national office of the Canadian Celiac Association can also provide excellent resources about diagnosis and management. You will most likely need to start Vitamin D and may also require extra iron and multivitamins until your intestine heals.

You should get follow-up blood testing to verify that your intestines are healing. This will be done ideally 3-6 months after you’ve started a gluten-free diet and every 1-2 years after that. Some, but not all people, require a repeat intestinal biopsy.

Adults living with celiac disease who have symptoms of malabsorption (such as diarrhea, weight loss, or anemia) or bone pain need a bone mineral density (BMD) test at diagnosis and annually afterwards until the problem is resolved. You should also request BMD testing if you are a woman at menopause or a man over age 50. Children’s bones heal rapidly and most do not require a BMD.


11 Surprising Facts About Coronavirus

It has been more than 17 months since the novel coronavirus, SARS-CoV-2, caused an outbreak of respiratory disease (COVID-19) and pneumonia in Wuhan, China. Since then, SARS-CoV-2 has spread around the world, sickening more than 161 million people.

By now, you probably know more about viruses than you ever wanted to. But we are still learning more every day. Find out what doctors know about SARS-CoV-2 and the disease it causes, COVID-19, including the strange array of symptoms and how it's treated.

The most commonly reported symptoms of COVID-19 include fever, cough and shortness of breath. However, as the disease has spread around the world, healthcare providers have noticed a few unusual symptoms, including loss of smell (anosmia) and decreased sense of taste (ageusia).

In South Korea, 30% of people who tested positive for the virus said that loss of smell was their first major symptom. In Germany, more than 2 out of 3 confirmed cases included loss of smell and taste.

Doctors recommend that anyone who experiences a sudden loss of smell or taste self-isolate and contact their healthcare provider.

In 2003, SARS, or severe acute respiratory syndrome, spread from Asia throughout the world, sickening more than 8,000 people and killing more than 700 over a six-month period. The virus that caused SARS (SARS-CoV) is similar to the one that causes COVID-19—both are types of coronaviruses—but researchers have recently discovered an important difference that may explain why the new coronavirus is so hard to stop: SARS-CoV-2 (the virus that causes COVID-19) binds 10 to 20 times more tightly to human cells than SARS-CoV (the virus responsible for SARS).

Compared to adults, children appear much less likely to get sick if they contract the novel coronavirus. However, the very young (less than 1 year) appear to be more vulnerable to serious illness than older children. From the records of 2,143 Chinese children, nearly 11% of sick infants were seriously or critically ill, compared to 7% of children ages 1 to 5 years, 4% of children ages 6 to 15 and 3% of teenagers aged 16 and older. In the United States, from February 12 to April 2, less than 2% of cases were in children younger than 18 years. Of these pediatric cases, 15% were in children under 12 months.

A multisystem inflammatory syndrome (MIS) is affecting some children positive for current or recent SARS-CoV-2 infection. MIS is rare but very serious. MIS is characterized by gastrointestinal symptoms and cardiac (or other system) inflammation. The syndrome is similar to Kawasaki disease, an illness that could lead to enlarged coronary arteries or even coronary artery aneurysms. Contact your doctor right away if your child has fever, abdominal pain, vomiting, diarrhea, neck pain, rash, bloodshot eyes, and/or is much more tired than usual. (Not all children will experience all MIS symptoms.)

COVID-19 is spread primarily through respiratory droplets. When an infected person sneezes or coughs, the virus can travel from one person to another, either directly (which is why the CDC recommends maintaining at least a 6-foot distance from other people) or via an intermediate surface. The virus can also spread through the air, but this is more likely in crowded, indoor areas with poor ventilation than in areas with plenty of outdoor air and fewer people.

Researchers have found that the virus can live up to 24 hours on cardboard and 2 to 3 days on plastic and stainless steel. The CDC reports that the virus was detected on surfaces of the Diamond Princess cruise ship up to 17 days after passengers disembarked. However, only pieces of the virus were detectable, not viruses capable of infecting a person.

One-third of 565 Japanese citizens who were evacuated from Wuhan, China in February that tested positive for coronavirus infection never developed COVID-19 symptoms and a study out of China reports more than half of infected children had no symptoms or only mild symptoms. The CDC estimates up to 40% of infected individuals do not experience symptoms.

That’s good news for the affected individuals, but bad news for public health because people who are infected but don’t have symptoms can unintentionally spread the virus to others. Public health officials are asking all people to dramatically limit social contact to prevent the spread of disease. Wearing a cloth facial covering when you go to a public indoor place protects others because you could be infected and not know it. Wearing a mask reduces the risk of unknowingly spreading the virus to others in the space around you.


Printed from www.ba-bamail.com

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Recommended Lab Tests

When first initiating treatment with thyroid medications for hypothyroidism, guidelines recommend testing thyroid function about 4-6 weeks after the start of the treatment to determine if the dose of medication is correct. It may be prudent to run these tests sooner and more often if the person was severely hypothyroid, hyperthyroid, or experiencing symptoms of either.

In addition to looking out for symptoms of hypothyroidism or hyperthyroidism, I also recommend lab testing to monitor. There are three main thyroid tests I recommend to measure your response to medications:

    – This is a pituitary hormone that responds to low/high amounts of circulating thyroid hormone. In advanced cases of Hashimoto’s and primary hypothyroidism, this lab test will be elevated, (read a post about interpreting this thyroid TSH test). In the case of Graves’ disease, the TSH will be low. People with Hashimoto’s and central hypothyroidism may have a normal reading on this test.
  • Free T3 & Free T4 – These tests measure the levels of active thyroid hormone circulating in the body. When these levels are low, but your TSH tests in the normal range, this may lead your physician to suspect a rare type of hypothyroidism, known as central hypothyroidism.

If your doctor does not order these tests for you, you can pay out of pocket and order them yourself through a company like Ulta Labs.

Slightly different rules apply to the timing of the lab draw based on the type of thyroid medication you are taking…


Heading Circulatory Disease Off At The Pass

Researchers have devised an ultrasound imaging technique that can spot early signs of peripheral arterial disease that current conventional tests miss and thereby prevent the serious complications that can result, including gangrene and death.

The test, if approved for clinical use, could lead to early treatments that would head off the serious complications that can result from the disease. PAD, a condition in which atherosclerosis of the blood vessels in the legs limits blood flow, affects about 8 million Americans, particularly those older than 65 (American Heart Association statistics). Its presence raises the risk of a heart attack or stroke to four to five times that of the general population.

The disease poses particular dangers for diabetics because of the risk of infections and gangrene that can lead to amputations and death. PAD frequently goes undiagnosed in its early to mid stages. One of the reasons for this is the lack of cost-effective diagnostic tools capable of detecting PAD before it has grown serious. By contrast, cardiologists can noninvasively detect early signs of heart disease by imaging blood flows during exercise stress tests. No equivalent stress test has been available for PAD.

Lead investigator Jonathan R. Lindner, M.D., professor of medicine (cardiovascular medicine) at the Oregon Health & Science University School of Medicine, and his associates devised such a test for use in a study involving 26 control subjects with no history of coronary disease, hypertension or diabetes, and 39 patients with symptomatic PAD, of whom 19 had type 2 diabetes. Lipid-shelled microbubbles were injected intravenously as an ultrasound contrast agent to evaluate microvascular blood flow in the calf muscles of subjects&rsquo legs at rest and during exercise. These microbubbles behave and circulate in much the way red blood vessels do and they &ldquoring&rdquo in an ultrasound field giving off a strong signal. The results from blood flow imaging were compared with those from the most commonly used non-invasive diagnostic tests.

&ldquoWe found that contrast-enhanced ultrasound imaging outperformed most conventional forms of diagnostics in measuring and evaluating impairment in a patient&rsquos ability to recruit blood flow in the legs during modest exercise,&rdquo said Lindner. Specifically, the study found that patients with PAD had lower microvascular blood flow in their calf muscles than control subjects did after two minutes of plantar-flexion exercise in which the foot is flexed as when depressing the accelerator pedal of a car.

&ldquoPeripheral arterial disease is becoming a huge problem because of the aging of the population and the increasing incidence of diabetes,&rdquo said Lindner. &ldquoBut we don&rsquot have good diagnostics for it, partly because a lot of the methods we have are based on measuring what&rsquos going on in the big vessels, the arteries and veins. PAD is a complex, very diffuse disease, which often involves functional abnormalities in the microcirculation system, the tiniest small vessels that go into muscle, bone, skin and connective tissues. How well the microcirculation system is functioning is what determines how well tissue is getting fed, which is the critical issue.&rdquo

Today diagnosing PAD relies mainly on detection of abnormal pulse volumes in the lower limbs, or blood pressure differences between separate readings at the ankle and the arm (the ankle-brachial index), but these are only effective in detecting moderate-to-severe cases and do not always detect disease in the small vessels.

&ldquoThe real benefit of a test like this &ndash which only takes about five minutes to do and doesn&rsquot require anything beyond the equipment and capabilities already in place in most vascular laboratories &ndash is their value for selecting the right therapies,&rdquo said Lindner. &ldquoThere are new drugs in clinical trials at OHSU and elsewhere that involve gene and stem cell therapies aimed at improving the circulation by promoting new blood vessel growth. But the symptomatic benefits you get from these therapies generally can&rsquot be evaluated by conventional tests because they don&rsquot really test tissue perfusion. If you want to look at the improvement in perfusion, why not look at perfusion?&rdquo

Further studies are needed on subjects for whom no diagnosis has yet been made. The microbubbles used in the test already are approved for human use, although the PAD test is currently an off-label application. The technique does require additional training in how to receive the microbubble signals, said Lindner, but otherwise there are few significant hurdles yet to be cleared for the test to be used in vascular clinics everywhere.


New Blood Test Capable of Assessing How Serious Your Food Allergy Is - Recipes

Blood cultures are procedures done to detect an infection in the blood and identify the cause. Infections of the bloodstream are most commonly caused by bacteria (bacteremia) but can also be caused by yeasts or other fungi (fungemia) or by a virus (viremia). Although blood can be used to test for viruses, this article focuses on the use of blood cultures to detect and identify bacteria and fungi in the blood.

A blood infection typically originates from some other specific site within the body, spreading from that site when a person has a severe infection and/or the immune system cannot confine it to its source. For example, a urinary tract infection may spread from the bladder and/or kidneys into the blood and then be carried throughout the body, infecting other organs and causing a serious and sometimes life-threatening systemic infection. The terms septicemia and sepsis are sometimes used interchangeably to describe this condition. Septicemia refers to an infection of the blood while sepsis is the body's serious, overwhelming, and sometimes life-threatening response to infection. This condition often requires prompt and aggressive treatment, usually in an intensive care unit of a hospital.

Other serious complications can result from an infection of the blood. Endocarditis, an inflammation and infection of the lining of the heart and/or of the heart valves, can result from a bloodstream infection. People who have prosthetic heart valves or prosthetic joints have a higher risk of a systemic infection following their surgery, although these infections are not common.

Anyone with a weakened immune system due to an underlying disease, such as leukemia or HIV/AIDS, or due to immunosuppressive drugs such as those given for chemotherapy is at a higher risk for blood infections as their immune system is less capable of killing the microbes that occasionally enter the blood. Bacteria and yeasts may also be introduced directly into the bloodstream through intravenous drug use or through intravenous catheters or surgical drains.

For blood cultures, multiple blood samples are usually collected for testing and from different veins to increase the likelihood of detecting the bacteria or fungi that may be present in small numbers and/or may enter the blood intermittently. This is also done to help ensure that any bacteria or fungi detected are the ones causing the infection and are not contaminants.

Blood cultures are incubated for several days before being reported as negative. Some types of bacteria and fungi grow more slowly than others and/or may take longer to detect if initially present in low numbers.

When a blood culture is positive, the specific microbe causing the infection is identified and susceptibility testing is performed to inform the healthcare practitioner which antibiotics are most likely to be effective for treatment.

In many laboratories, the blood culture testing process is automated with instruments continuously monitoring the samples for growth of bacteria or fungi. This allows for timely reporting of results and for the healthcare practitioner to direct antimicrobial therapy to the specific microbe present in the blood. Because treatment must be given as soon as possible in cases of sepsis, broad-spectrum antimicrobials that are effective against several types of bacteria are usually given intravenously while waiting for blood culture results. Antimicrobial therapy may be changed to a more targeted antibiotic therapy once the microbe causing the infection is identified.

How is the sample collected for testing?

Usually, two blood samples are collected from different veins to increase the likelihood of detecting bacteria or fungi if they are present in the blood. Multiple blood samples help to differentiate true pathogens, which will be present in more than one blood culture, from skin bacteria that may contaminate one of several blood cultures during the collection process.

Blood is obtained by inserting a needle into a vein in the arm. The phlebotomist will put the blood into two culture bottles containing broth to grow microbes. These two bottles constitute one blood culture set. A second set of blood cultures should be collected from a different site, immediately after the first venipuncture. A single blood culture may be collected from children since they often have high numbers of bacteria present in their blood when they have an infection. For infants and young children, the quantity of each blood sample will be smaller and appropriate for their body size.



Comentarios:

  1. Connolly

    ¡ATP me gusta!

  2. Nill

    No sé que aquí y decir que podemos

  3. Tuzahn

    Vi ... vi ... Todo es demasiado exagerado, pero genial)))

  4. Tamtun

    Perdón por interferir, pero en mi opinión, este tema ya está desactualizado.



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